Что делать, если кормить грудью больно?
Грудное вскармливание не должно сопровождаться болью, – в этом уверена врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC Полина Лыкова @polina.lykova. Если кормление приносит муки, не нужно терпеть – так вас надолго не хватит. Ищите помощь и разбирайтесь в причинах.
Проблемы с захватом
Чаще всего причина боли – проблемы с захватом, поэтому важно, чтобы вам показали, как приложить малыша. И объяснили бы, ЧТО именно должно быть при хорошем прикладывании.
Бывает, что за неправильный захват принимают те или иные внешние признаки:
- Не вся ареола во рту у ребёнка. Но у всех мам и малышей размер ареолы/ротика разный. Важно, чтобы во рту был 1-1,5 см ареолы от соска.
- Не слышно глотков. Иногда их не слышно, но они есть. Ориентируйтесь на прибавку веса ребёнка.
- У малыша недостаточно вывернуты губы. В некоторых случаях это говорит о нюансах внутриутробного положения или родов.
Не может быть правильно само по себе – главное, чтобы маме было удобно и не больно, а ребёнок прибавлял бы в весе!
Трещины сосков
Еще одна неприятность, которая может вызывать боль при кормлении грудью – трещины сосков.
- Трещины могут появиться от проблем с прикладыванием и иногда удается решить проблему изменением положения.
- Еще одна причина появления трещин – нюансы работы языка, часто это ограничение его подвижности, вызванное короткой подъязычной уздечкой. Для этих малышей сосание играет роль необходимой развивающей техники. После 5 месяцев даже в самых сложных случаях сосание меняется и трещины затягиваются.
Что обычно советуют при трещинах?
- Накладки на соски – не уберут причину. Не всегда действительно нужны. Требуют аккуратного использования.
- Самые разные мази – чем только не предлагают мазать. Но большого смысла это не имеет – нужно работать с причиной появления трещин. Когда не будет условий для их возникновения, грудь заживет быстро.
Лактостаз
Еще одна из возможных причин боли в груди у кормящей мамы – застой молока в груди (или по другому – лактостаз). В большинстве случаев женщина почувствует, что какая-то зона в груди более плотная и болезненная, грудь в этом месте может покраснеть. Застой может произойти в любое время – и в первые дни после родов, и через месяц, два, год после начала кормления. Это острый процесс, который требует немедленных действий. Основное – это частое прикладывание ребенка к груди (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) или сцеживание молока.
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. Так как может развиться мастит.
Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание http://e-lactancia.org/ .
Больно при сцеживании
Сцеживание тоже не должно быть болезненным. Если в роддоме вас пытаются «расцедить» и при этом не обращают внимания на ваши ощущения, давят беспорядочно в разные места на груди, призывая потерпеть – попросите прерваться или вовсе прекратить процедуры.
Можно сцеживать молоко без боли или с минимальными ощущениями, если применять правильные техники. Если вы разделены с малышом после родов, начинайте сцеживания сразу, по чуть-чуть – не ждите, когда придет молоко и грудь закаменеет.
Если вы для сцеживания используете молокоотсос, прикладывайте его к груди правильно – сосок нужно расположить строго в центре воронки молокоотсоса. Если молокоотсос электрический, убирайте воронку молокоотсоса от груди только когда прибор уже выключен – иначе можно травмировать сосок.
При травмах сосков предпочтительнее ручное сцеживание.
Кусь!
А если ребенок постарше кусается при кормлении? Ребенок не может укусить, пока сосет грудь, потому что его язык закрывает нижний ряд зубов – при хорошем захвате зубы не касаются маминой груди. Поэтому как только ритмичные сосательные движения прекращаются, уберите грудь. Если ребенок все-таки укусил, отстранить его от груди без агрессии и скажите «нет». Бывает, что нескольких раз такого воздействия достаточно, чтобы ребенок перестал кусаться.
Как забрать грудь, не травмировав сосок?
- Не тяните сосок. Просуньте палец между щекой и десной ребенка и раздвиньте челюсти.
- Иногда советуют даже зажать носик – дыхание настолько важная функция, что малыш не сможет сосать в таком состоянии.
…И хвост отваливается
Если нет боли в сосках (ура!), то при кормлении может довольно болезненно сокращаться матка – во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, который и вызывает сокращения. Хорошая новость в том, что неприятные ощущения при сокращении матки продолжаются недолго – первые 3-4 дня.
После боли в груди на втором месте по жалобам кормящих мам – боль в спине. Если вы нависаете над ребенком, ставите ноги на носочки, «подаете» грудь, спина в какой-то момент может и не выдержать такого напряжения. Ищите удобное положение тела. Возможно, вам комфортнее будет кормить ребенка лежа – пробуйте и ищите свои позы.
Кто поможет?
Если вы не можете справиться с болью самостоятельно, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию – он поможет разобраться от чего возникает боль и подскажет способы ее уменьшить.
Больше о правильном прикладывании к груди, удобных позах, сцеживании, графике кормлений и введении прикорма узнайте в Онлайн-школе для родителей недоношенных детей.
*Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.