Что такое РСВ-инфекция и кому нужна иммунопрофилактика от нее?
РСВ (респираторно-синцитиальный вирус) — РНК-вирус, вызывающий инфекции дыхательных путей. К 2 годам с ним сталкивается почти каждый ребенок.
Передается воздушно-капельным и контактным путем: на руках вирус живет до 30 минут, на поверхностях — несколько часов.
РСВ — основная причина инфекций нижних дыхательных путей у младенцев и малышей во всем мире. У детей из групп риска болезнь может протекать тяжело: возможна госпитализация, кислород, иногда ИВЛ; описаны летальные случаи. Тяжелое течение в первый год жизни повышает риск бронхиальной астмы.
Почему недоношенные особенно уязвимы: у таких малышей при рождении недостаточно сформированные и уязвимые дыхательные пути (легкие – орган, которые развивается одним из последних при росте плода), а материнские антитела не успели передаться в достаточном количестве.
В РФ для пассивной профилактики РСВ-инфекции у детей высокого риска одобрен и много лет применяется препарат Синагис® (паливизумаб).
Это не вакцина: если при вакцинации организм учится вырабатывать собственные антитела, то при пассивной профилактике ребенок получает готовые антитела, которые блокируют слияние вируса с клетками и снижают распространение вируса. Паливизумаб не содержит в себе никаких вирусных частиц, только готовые антитела.
Рекомендованная разовая доза препарата Синагис составляет 15 мг/кг массы тела. Эффект пассивной защиты ограничен по времени: 5 ежемесячных доз защищают примерно на 6 месяцев сезона.
Схема применения состоит из 5 инъекций препарата, проводимых с интервалом 1 месяц в течение сезонного подъема заболеваемости, вызываемой РСВ. Предпочтительно, чтобы первая инъекция была произведена до начала подъема заболеваемости.
Если Ваш ребенок перенес операцию на сердце с применением аппарата искусственного кровообращения, ему введут дозу препарата Синагис® (15 мг/кг массы тела) сразу же по достижении стабильного состояния после операции. Следующую дозу препарата Синагис® Ваш ребенок получит в соответствии с назначенной схемой.
Перед каждой инъекцией паливизумаба все дети осматриваются врачом педиатром, который в том числе проводит тщательный сбор анамнеза. При отсутствии выявленных противопоказаний детям вводят паливизумаб внутримышечно.
Важно, чтобы первая инъекция была сделана до выписки из отделения, чтобы создать своевременную защиту.
КОМУ ПОКАЗАНА ИММУНОПРОФИЛАКТИКА РСВИ?
(полный курс: 5 инъекций 1 раз в месяц)
- Дети, рожденные на сроке беременности 35 недель или ранее, и возраст которых к началу курса иммунизации младше 6 месяцев
- Дети в возрасте до 2 лет, нуждающиеся в лечении бронхолегочной дисплазии в течение последних 6 месяцев
- Дети в возрасте до 2 лет и с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца
По индивидуальным показаниям доктор может назначить иммунопрофилактику детям и с другими факторами риска.
