Доступ в реанимацию к ребенку и совместное пребывание в больнице: на что имеют право родители и другие члены семьи?

«На сегодняшний день нет запрета на пребывание с ребенком в реанимации и в принципе в медицинской организации, несмотря на то, что пандемия Covid-19 еще продолжается. 

Согласно пункту 3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ребенок имеет право находиться в медицинской организации с одним из родителей, законным представителем либо иным членом семьи (т.е. не только мама или папа могут быть с ребенком в больнице, но и другой родственник, на усмотрение семьи). 

Если ребенок младше четырех лет, по закону больница обязана предоставить родителю или другому члену семьи, находящемуся с ребенком, бесплатную койку и питание. 

Если ребенок старше 4-х лет, больница тоже может предоставить родителю/члену семьи спальное место и питание, при наличии у ребенка медицинских показаний. Правда, перечень этих медицинских показаний в законе не закреплен. Например, это могут быть дети, которые не могут сами себя обслуживать, с инвалидностью, с какими-то когнитивными расстройствами, которых легче лечить, когда рядом мама. 

Если ребенок старше 4-х лет, вы хотите быть рядом с ребенком, но больница не предоставляет спальное место и питание бесплатно по медицинским показаниям  – формально по этой же статье 51 вы можете находиться в медицинской организации с ребенком независимо от его возраста (ребенком по закону является лицо до 18 лет; спальное место при этом может быть одно на двоих с ребенком, либо в другом отделении, либо вы можете попросить выделить вам место платно. Вопрос с питанием сейчас тоже решается с помощью доставки). 

Если объявлен карантин, в больнице могут ограничить посещения, но не пребывание. Находиться с ребенком круглосуточно – это пребывание, ходить к нему в часы посещения – это посещение. При этом в больнице в обязательном порядке должен быть приказ о карантинных мерах, подписанный на основании каких-то подзаконных актов – постановлении санитарного врача, например. Но любые постановления, приказы местного и даже федерального Минздрава не могут идти вразрез с Федеральным законом, т.е. запретить вам находиться в больнице вместе с ребенком из-за карантина никто не вправе.

Также администрация больниц не может запретить родственникам посещать детей, находящихся в отделениях реанимации – об этом сказано в письме Минздрава РФ от 30.05.2016 года № 15-1/10/1-2853.

Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении условий:

1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний. Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками          краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
3. Заходя в отделение посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, вымыть руки. Мобильный телефон должен быть выключен.
4. Посетители в состоянии алкогольного опьянения в отделение не допускаются.
5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала. Нельзя прикасаться к медицинским приборам.
6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций, проведения сердечно-легочной реанимации.
9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате по личному желанию и после инструктажа.

Кто устанавливает временные рамки посещения детей в реанимации?

Больница может устанавливать свои внутренние правила, но в них должен присутствовать принцип здравого смысла. Если родитель, член семьи находится в больнице на совместном пребывании, но при этом в ребенка в реанимации он может навещать по 15 минут каждые 3 часа или только дважды в день, можно поговорить с заведующим отделением, пойти на прием к главному врачу. Здесь очень важно выстроить диалог – идти на войну сразу нет смысла, нужно объяснить, что вы помощник, а не мешающее лицо и разрешить приходить чаще. 

Важно: если в больнице официально объявлен карантин, ребенок в реанимации, а вы не находитесь с ним на совместном пребывании, в этом случае посещения ребенка могут ограничить. 

Дополнительные медицинские справки, анализы для доступа к ребенку в реанимацию, для совместного нахождения с ребенком в больнице, не требуются – об этом также сказано в письме Минздрава о порядке посещения родственниками пациентов. Если вас просят предоставить справки, спрашивайте, на каком основании (если, например, есть вспышка какой-то инфекции, должен быть хотя бы приказ главного врача). 

*Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.