Нужно ли вакцинировать детей от гепатита А? Разбираемся с вакцинологом Дарьей Новиковой

В прошлом материале мы подробно рассказали о вакцинации от гепатита В – высокозаразной инфекции, которая у детей раннего возраста чаще всего протекает в тяжелых формах и приводит к циррозу печени. В отличие от гепатита В, вакцинация против которого введена в российский национальный календарь и начинается с первых дней жизни ребенка, вакцинация от гепатита А (болезни Боткина) не входит в число обязательных (на федеральном уровне). Почему? И стоит ли вакцинировать ребенка от гепатита А сверх нац.календаря?

За комментарием «Право на чудо» обратился к педиатру, вакционологу Дарье Андреевне Новиковой.

– Заболеваемость гепатитом А в нашей стране ниже, чем заболеваемость инфекциями, против которых мы проводим вакцинацию по национальному календарю. Однако, иногда гепатит А введен в региональные календари вакцинации, например, в Москве. Нужно ли прививать ребенка от гепатита А? Я считаю, нужно, потому что инфекция эта неприятная, оставляет в организме поражение печение и никому не добавляет счастья в жизни.

Заражение гепатитом А происходит через некипяченую воду, плохо промытые фрукты и овощи, через общепит. Это болезнь грязных рук. Симптомы гепатита А могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать в себя повышение температуры тела, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущение дискомфорта в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение глаз и кожных покровов) – то, чем болел бегемот в мультфильме. Так как это вирусная инфекция, специфического лечения нет. Мы проводим симптоматическую терапию, помогаем организму. И хотя, в отличие от гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжелыми симптомами, вплоть до летального исхода, травмируются клетки печени. 

Если человек уже является носителем какого-то гепатита (В, С, D, E, G), это прямое показание в вакцинации от гепатита А. Если изначально сама печень травмирована, и сверху мы получаем острую инфекцию гепатита А, то такая инфекция будет протекать тяжелее, последствия будут более тяжелыми.

Российская вакцина против гепатита А разрешена к применению с трехлетнего возраста  – в это время дети как раз идут в организованные коллективы, и риск вспышек инфекции повышается, так как дети вместе едят, ходят на горшок. Импортной вакциной от гепатита А можно прививать детей с возраста 1 год. Если дети защищены прививкой, в случае вспышки, риск заболеть для них сведен к минимуму.

Также существует экстренная вакцинация в очаге инфекции: если где-то происходит катаклизм, попадание сточных вод в реки, в этих регионах население экстренно прививают от вирусного гепатита А. Или если человек выезжает в эндемичный район, например, в Казахстан, при въезде ему необходимо вакцинироваться от гепатита А.

Чтобы сформировался иммунитет к гепатиту А, необходимо два введения вакцины с интервалом 6-12 месяцев, иммунитет пожизненный. Также пожизненный иммунитет формируется у человека в случае перенесенной болезни. 

– Кроме гепатитов А и В, от которых сегодня можно защититься с помощью вакцинации, есть еще вирусные гепатиты С, D, E, G – от них не существует сейчас вакцин?

– Да, совершенно верно. От этих гепатитов на данный момент вакцин нет. Гепатит С излечим с помощью противовирусных препаратов.

– Как в таком случае предотвратить пути передачи у детей и взрослых?

–  У взрослых защищенные контакты в первую очередь. Если мы говорим о косметических манипуляциях у женщин, естественно, это должны быть сертифицированные салоны с качественной обработкой, стерилизацией инструментов, фрез. Пить только кипяченую или бутилированную воду, мыть руки, фрукты и овощи.  

*Статья подготовлена с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.