Как быть, если ребенка невозможно накормить, он отказывается от еды или вообще не умеет сосать, глотать и жевать? Своим опытом делятся равные консультанты фонда
Олеся Агейкина, дочь Лиза родилась в 26 недель с весом 780 граммов:
– С самого начала дочь всегда ела мало. В больнице я кормила ее из бутылочки по часам, но она съедала от силы треть. Сейчас ей 4 года, она по-прежнему плохо ест. У Лизы есть несколько любимых блюд: пшенная каша, банан, огурец – и, пожалуй, все. Картошку-пюре может съесть. Никакие крупы, зерновые, нут, чечевица – то что полезно, нужно для роста, этим ее никогда нельзя было накормить. Объем ее порции – пара чайных ложек. Лизин прием пищи может состоять из половинки огурца,
на завтрак она может съесть горстку ягод с детскую ладошку, и потом 4 часа она может не есть. С напитками то же – она пьет исключительно воду. Может выпить половинку сока из пакетика. Если я наливаю компот, морс, сок в стакан, молоко, кефир, ряженку – это она не пьет никогда. Никакой творог в чистом виде. Все продукты я стараюсь как-то готовить: творог – в сырники, запеканку, молоко, кефир – в блины, оладьи. Это она хоть немного, но может съесть. Хотя в саду, бывает, съедает даже котлету, салат – может быть, потому что видит, как едят другие ребята.
При этом она активная, веселая. Полгода она может не прибавлять в весе совсем, потом за месяц прибавить 150 граммов. Сейчас, в 4 года, Лиза весит 13 кг, она конечно очень худенькая, но довольно гармоничная, у нее невысокий рост. Педиатр, гастроэнтеролог, который наблюдает Лизу с рождения, каждый раз на приеме спрашивает, какие есть изменения в питании. Но изменений нет. Я переживаю, конечно, но не кормлю дочь насильно, не говорю «пока не съешь, из-за стола не выйдешь». Меня саму так кормили, и ничего хорошего в этом нет.
Анастасия Буданова, сын Антон родился в 38 недель с общей незрелостью:
– Антон родился в 38 недель с весом 3 кг, но он был незрелый, с врожденной пневмонией и респираторным дистресс-синдромом. Ровно в 4 месяца мы начали прикорм, в 5 месяцев сделали небольшой перерыв из-за подозрения на аллергию, но потом быстро догнали. Единственное, что препятствовало нормальному прикорму – отсутствие зубов до 10 месяцев, он не мог есть кусочки. В год сын уже был на общем столе, питался всем тем, что едим мы.
Но после года произошел какой-то сдвиг: Антон стал привередой, начал отказываться от определенных продуктов, выплевывать еду, втирать ее себе в волосы, растирать по столу, кормить этой едой собаку – будто испытывал нас на прочность, смотрел, что будет. Наши бабушки советовали соблюдать режим, заставлять – но от этого становилось только хуже. И в какой-то момент я решилась на эксперимент: хочет он есть творожки – пусть ест творожки, хочет есть арбуз – пусть ест арбуз. И примерно неделю я кормила его исключительно тем, что он хочет. Это не были вредности, это просто были продукты, от которых он не отказывался – молочка, фрукты. И без привычного режима. Первое время сын как будто бы был в замешательстве, не понимал что происходит. Сменой режима я усыпила его бдительность и неделю или полторы спустя начала потихоньку возвращать гарниры к мясу, овощи. К этому моменту он уже забыл, что какие-то продукты ему не нравились, и он стал нормально есть. Прием сработал! Сейчас сыну 1 год и 5 месяцев. Бывает, что он отказывается от какого-то блюда, но нет продуктов, от которых он отказывался бы систематически.
Наталья Хохлова, дочь Ангелина родилась в 23 недели беременности с весом 640 граммов:
– В 3 месяца и 3 недели жизни Ангелине сняли зонд, и я попробовала кормить ее из бутылочки – но дочь не сосала. То, что вытекало ей в рот, она рассасывала – и все.
В таком режиме мы прожили до 10 месяцев, пока на приеме у врача педиатр отделения катамнеза не сказала, что сосание неэффективное. Я поменяла бутылочку, взяла ту, из которой лилось побыстрее. Если бы еще тогда невролог сказал, что есть проблемы в речевом, ротовом аппарате, что есть дизартрия и псевдобульбарный синдром… Но на тот момент никто даже не говорил об этом, а говорили только: «Радуйтесь, что она живая, дышит, что сердце бьется, и она не «овощ».
Мы пытались вводить прикорм с 6 месяцев, но все питание, которое было гуще молока, Ангелина просто вдыхала. Она задыхалась, синела, мы с мужем откачивали ее каждый раз, и через месяц решили не мучать ни ребенка, ни себя, а подождать еще немного, пока дочка подрастет. В 8 месяцев Ангелина весила 4 с небольшим килограмма. Я начала ей разводить на молоке и давать из бутылочки очень жидкую кашу – насыпала маленький черпачок для смеси в бутылочку 90 граммов. Дочка выпивала граммов 20, но через месяц перестала есть и это – видимо, настолько было тяжело. Всю еду, которую мы пробовали давать с ложечки, она гоняла во рту, выталкивала языком. Только банан не выплевывала – видимо, ей хотелось его съесть, но она не знала, как это сделать.
На тот момент я не знала, что есть логопеды, которые работают с такими проблемами и улучшают качество жизни, питания. Я уже молчу о речи – у Ангелины не было даже агуканья. Она все время или плакала, или молчала. Врачей это тоже не смущало, хотя речевой аппарат абсолютно не работал. В 1,5 года мы попали на прием к логопеду в краевую больницу. Она удивилась, что мы пришли и сказала, что раньше трех лет к логопеду приходить не нужно. В итоге мы обратились к платному приезжему логопеду, который сказал, что у Ангелины дизартрия, нарушена иннервация, псевдобульбарный синдром, и с ней уже давно нужно было работать.
За несколько месяцев мы сменили нескольких логопедов, начали делать логомассаж. 1,7 Ангелина стала есть пюре. За 2 дня до 2-летия Ангелины мы попали на прием к логопеду, приехавшему из центра Татьяны Поляковой в Евпатории, который как раз работает с детьми с бульбарными нарушениями. Он давал упражнения на установление межполушарных связей, делал во рту массаж металлическими и резиновыми зондами, вибромассажерами. На пятом занятии Ангелина заговорила тремя фразами сразу! Логопед дал нам домой яблоко вяленое без корки и сказал Ангелине его съесть. Я удивилась, ведь до этого дочь ела только пюре, да и то несколько раз в неделю синела и давилась ими. Плюс слюна лилась постоянно изо рта. А дома…она съела это яблоко! И мы начали ее кормить, Ангелина стала есть супы с мелко нарезанными овощами. Если бы нам сказали об этом раньше — что это не просто недоношенность, что с этим можно и нужно работать!
Еще одна проблема – частая рвота, которая бывала у Ангелины до 3-5 раз в день. Когда она начала есть обычную еду, а не только молоко, я поняла, что пища у дочки долго задерживается в желудке – каша может не перевариваться 8-10 часов. Что с этим делать, я пока не знаю. Гастроэнтеролог назначила ферментные препараты, но от них стал болеть живот. Пока я наблюдаю, не заставляю дочку есть насильно, и надеюсь, что мы постепенно разберемся и с этой проблемой.
*Статья подготовлена с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Вы узнаете об особенностях кожи недоношенных детей и правилах ухода за ней