Квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь – это специализированная медицинская помощь, включающая в себя применение новых сложных и уникальных методов лечения.

Если пациенту показана ВМП, то лечащий врач должен оформить направление на госпитализацию. Далее это направление вместе с комплектом документов передается в:

1. Медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (если необходимый пациенту вид ВМП включен в программу ОМС).
2. Региональный орган здравоохранения (если необходимый пациенту вид ВМП НЕ включен в программу ОМС). Комиссия органа здравоохранения в течение 10 рабочих дней принимает решение о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.

Необходимый комплект документов:

выписка из медицинской документации; документ, удостоверяющий личность пациента; полис ОМС; страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования; согласие на обработку персональных данных пациента.

Пациент вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в медицинскую организацию или региональный орган здравоохранения.

Далее решение о госпитализации принимается Комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП. Решение принимается в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП, и оформляется протоколом.

Можно ли получить квоту в конкретное учреждение и как это сделать?

Пожелания пациента учитываются, однако законом не закреплено за пациентом право на выбор медицинской организации. Основные критерии — мнение специалистов комиссии регионального органа здравоохранения и также транспортная доступность.

Если пациент хочет получить квоту в конкретное лечебное учреждение, можно самостоятельно обратиться в эту медицинскую организацию на консультацию и попросить выдать заключение врачебной комиссии или гарантийное письмо о наличии показаний для ВМП и готовности принять пациента. Этот документ в дальнейшем приложить к комплекту документов, направляемых в орган здравоохранения для оформления квоты.

Контакты управлений здравоохранения регионов:

http://www.rosminzdrav.ru/ministry/informatsiya-o-ministerstvah-departamentah-upravleniyah-v-sfere-ohrany-zdorovy

*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов

20.12.2019