Лечебный массаж для недоношенных детей
В России существует многолетняя практика назначения общего массажа здоровым детям первого года жизни, в том числе недоношенным, в качестве общеоздоравливающей процедуры. Тем не менее, нигде в мире такой практики нет, а качество жизни младенцев при этом не страдает.
- в возрасте до 1.5 скорригированных месяцев,
- при дефиците веса (гипотрофия 2-3 ст),
- кожных заболеваниях,
- при высокой температуре,
- во время респираторных инфекций,
- при наличии любой острой или хронической инфекции в период обострения,
- при наличии декомпенсированных заболеваний сердца, легких и др. органов.
- при некупированной эпилепсии
- в течение месяца после хирургических вмешательств.Кому ПОКАЗАН массаж? -детям с ортопедическими заболеваниями — врожденная косолапость, патология тазобедренного сустава;
- в восстановительном периоде после респираторных инфекций, при вялой работе кишечника.
Отдельно стоит сказать о практике назначения массажа при патологии нервной системы. Считается, что ранний агрессивный массаж способен творить чудеса и чуть ли не предотвратить тяжелые последствия поражения нервной системы. Это не так. Если малыш с поражением головного мозга формирует двигательное расстройство по спастическому типу, массаж противопоказан, т.к. снижает тонус мышц лишь на непродолжительное время, а затем происходит его новое повышение.В качестве альтернативы следует обратить внимание на такие проверенные временем Концепции как Войта, Бобат, Кастильо Моралес, Глен Доман, Фельденкрайз. Они не только не навредят ребенку, но и будут оптимальным образом работать на его восстановление. При наличии у ребенка низкого мышечного тонуса, связанного с перинатальным поражением головного мозга, генетическими синдромами; врожденной патологии спинного мозга — spina bifida, родовая травма позвоночника; при поражении периферических нервов — парезы Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке массаж показан, но не в качестве единственного метода лечения, оптимально сочетание его с вышеназванными Методиками.Кроме того, Методики Войта и Кастильо Моралес содержат собственную диагностику, гораздо более чувствительную и информативную чем стандартный неврологический осмотр. Ее использование позволит своевременно обнаружить отклонения в моторном развитии и начать лечение.Как назначается массаж?
До достижения ребенком 1.5 скорригированных месяцев массаж не назначается. Все это время действует охранительный режим.
В дальнейшем важно соблюдать возрастные ограничения на различные массажные приемы. В частности, с 1.5 мес разрешены поглаживания, 3 мес — растирания, с 6 мес — разминания, с 8 мес — ударные приемы. При наличии показаний массаж проводится руками сертифицированного специалиста, курсами по 10-20 занятий, ежедневно.
Количество и частота курсов могут варьировать от 1 курса до частых длительных курсов с 30-дневными периодами отдыха между ними так долго, как этого требует ситуация.
Курс прерывается, если ребенок заболел, теряет вес, ухудшается его самочувствие (нарушился сон, аппетит, капризничает без причин, срыгивает) до выздоровления или выяснения причин состояния. При возникновении судорожного приступа массаж отменяется до стабилизации состояния, в дальнейшем его проведение должно согласовываться с эпилептологом.
Отдельного внимания заслуживает ЛФК, часто проводимая совместно с массажем и тем же специалистом. Об ЛФК поговорим отдельно в следующих постах.
Материнский массаж является формой коммуникации и игры между мамой и ребенком, вполне приемлем при отсутствии противопоказаний. Методом лечения он не является и медицинский массаж не заменяет.