Нужна ли иммунизация в летний период?

После пандемии COVID19 сезонность РСВИ сместилась: случаи фиксируются даже летом. Поэтому многие специалисты и профильные сообщества (Союз педиатров России, Российское общество неонатологов, НМИЦ здоровья детей) поддерживают гибкий, круглогодичный подход к иммунопрофилактике малышей из групп риска, вне зависимости от региона.

Сейчас используют два подхода:

• Внесезонный: иммунизация проводится круглый год, без привязки к сезону.
• Сезонный: старт в первый месяц предполагаемого сезона РСВИ.

Предпочтителен внесезонный подход. Обновленные клинические рекомендации Минздрава РФ по РСВинфекции у детей (2025) (https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/943_1) указывают на необходимость пассивной иммунизации круглый год, без учета сезонности.

Выдержки из клинических рекомендаций:

Клинические рекомендации «Острый бронхиолит» 2024:

Рекомендовано по индивидуальным показаниям проведение пассивной иммунизации #паливизумабом с целью профилактики РСВИ тяжелого течения в разовой дозе — 15 мг/кг массы тела ребенка. Вводят препарат внутримышечно, предпочтительно в наружную боковую область бедра. Инъекции проводятся ежемесячно вне зависимости от сезона – 5 инъекций, допустимое отклонение ±5 дней¹

Клинические рекомендации «Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей» 2025:

В период пандемии COVID-19 (2020-2022 гг.) РСВИ утратила свой типичный сезонный характер и встречалась круглогодично с максимальным подъемом заболеваемости в осенне-зимний период. По данным ряда авторов и наблюдениям в РФ отмечался сдвиг сезонных пиков заболеваемости на 6-8 недель, а также выявление случаев РСВИ в нетипичные для нее летние месяцы²

Клинические рекомендации «Бронхолегочная дисплазия» 2024:

Всем детям с БЛД на первом году жизни и детям с БЛД на втором году жизни, в случаях, если требовалось лечение по поводу БЛД в течение последних 6 месяцев рекомендуется назначение специфического иммуноглобулина — паливизумаб** (код АТХ J06BB) для профилактики РСВИ

Комментарий: Иммунизация паливизумабом**(Код АТХ J06BB) эффективна для снижения частоты госпитализаций, вызванных РСВИ у пациентов с БЛД [195–197]. Паливизумаб** (Код АТХ J06BB) применяется внутримышечно в дозе 15 мг/кг; курс – 5 инъекций с интервалом в один месяц вне зависимости от сезона

Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у детей» 2025:

Рекомендуется пассивная иммунизация от респираторно-синтициальной инфекции детям первых двух лет жизни с ХСН, обусловленной гемодинамически значимыми врожденными заболеваниями сердца (ВПС, легочная гипертензия, кардиомиопатии и др.) для снижения риска ухудшения заболевания и смерти. Рекомендуемый курс пассивной иммунизации предполагает 5 инъекций паливизумаба**, вводимых с интервалом в 1 мес.

Кроме того,

1. Препарат Синагис (паливизумаб) включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (распоряжение Правительства РФ №2406-р от 12.10.2019, ред. 15.01.2025).
2. Синагис входит в Программу государственных гарантий: по постановлению Правительства РФ №2188 от 29.12.2025 дети с показаниями должны получать полный курс (5 инъекций) бесплатно.
3. По постановлению Правительства РФ №890 от 30.07.1994 дети до 3 лет обеспечиваются лекарственными препаратами бесплатно