Паховая грыжа: причины, лечение
Паховая грыжа – наиболее частое хирургическое заболевание в детском возрасте. До 40% операций у детей приходятся на паховые грыжи. О причинах возникновения и методах лечения паховой грыжи рассказывает Александра Владимировна Дружба, заведующий отделением хирургии новорожденных Щёлковского перинатального центра.
Паховая грыжа возникает, когда кишечник выступает под кожу и появляется мягкая «выпуклость». Грыжа может возникнуть в любом возрасте, но чаще в первые 6 месяцев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Наследственность прослеживается в 10% случаев.
Причины паховой грыжи: Слабость мышц и связок, повышенное внутрибрюшное давление (колики), недоношенность.
Распространенность: 2% среди доношенных детей. У недоношенных детей частота возникновения паховой грыжи увеличивается до 20-30%. Очень часто у недоношенных детей грыжа бывает двусторонней.
Признаки и симптомы паховой грыжи. «Выпуклость» в паху или мошонке можно увидеть во время плача или напряжения, и они могут уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если грыжу можно аккуратно вдавить в брюшную полость, её называют вправимой. Если ее не получается вправить обратно в брюшную полость, при этом ребенок сильно беспокоится – это признаки ущемленной паховой грыжи.
Лечение паховой грыжи только оперативное. Есть два способа: открытая операция и лапароскопия. Конечно, лапароскопия предпочтительнее – дети её лучше переносят и есть возможность сразу сделать пластику с двух сторон. Сроки плановой операции определяют совместно хирург и педиатр в зависимости от сопутствующей патологии и динамики роста ребенка.
Если грыжа ущемилась, то может некротизироваться кишечник – это редкое и серьезное осложнение. Что бы этого не произошло, Вам необходимо вызвать скорую помощь и приехать в ближайшую детскую больницу, где есть отделение хирургии новорожденных: детский хирург либо вправит грыжу, либо экстренно прооперирует ребенка.
Отдаленные результаты. Большинство детей, перенесших операцию по поводу грыжи, возвращаются домой в течении недели. Как правило, ограничений после операции нет и занятия спортом не противопоказаны.
*Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.