Перивентрикулярная лейкомаляция

При УЗИ в областях, примыкающих к желудочкам мозга, может выявляться так называемая перивентрикулярная лейкомаляция.

Происхождение термина – от «пери» — вокруг, «вентрикул» — относящийся к желудочку, «лейко» — белый, «маляция» — гибель путем размягчения)

Это изменения в ткани мозга, которые выглядят как небольшие полости, кисты. Поэтому наблюдение за ребенком становится еще более тщательным, так как они могут стать причиной развития детского церебрального паралича.

Однако судить о степени тяжести и типе ДЦП по таким изменениям сложно. Ведь все зависит от величины, расположения и количества кист. Одиночные кисты менее опасны, чем множественные. Маленькие кисты не так опасны, как большие.

Кисты расположены в ткани головного мозга на пути нервно-мышечных проводящих путей. И они обеспечивают связь головного мозга и мышечных волокон, поэтому перерыв этих путей может вызвать ДЦП. Тем не менее возможности человеческого мозга мало изучены. Часто бывает, что здоровые участки мозга берут на себя функцию поврежденных, и нарушения у ребенка сводятся к минимуму.

Перивентрикулярная лейкомаляция чаще развивается у недоношенных детей, и это связано с особенностями кровоснабжения перивентрикулярной области. Кроме того, к перивентрикулярной лейкомаляции приводят тяжелые внутрижелудочковые кровоизлияния 4 степени. Перивентрикулярная лейкомаляция нередко развивается на фоне врожденного сепсиса.

Предсказать появление кист бывает очень сложно. Поэтому, чтобы исключить их развитие, во многих клиниках перед выпиской ребенку, родившемуся с весом менее 1000 г, проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Крючко Дарья Сергеевна

Начальник Отдела анализа и координации работы по совершенствованию оказания неонатологической помощи

ФГБУ «Научный Центр Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени академика В. И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 

Директор дирекции социальных проектов Фонда социально-культурных инициатив.

Научный редактор журнала «Неонатология. Новости, мнения, обучение».

Доктор медицинских наук.

19.01.2019