Прегравидарное обследование – это проводимый до беременности медицинский осмотр, который помогает Вам убедиться в том, что Вы будете здоровы, когда забеременеете.
Во время прегравидарного обследования Ваш врач выявляет патологии, которые могут повлиять на Вашу беременность и здоровье малыша.
Пройдите прегравидарное обследование, даже если у Вас уже есть дети. Ваше здоровье, возможно, изменилось с момента последней беременности.
Прегравидарное обследование особенно важно, если Вы столкнулись с преждевременными родами, родили ребенка с врожденными пороками развития, у Вас был выкидыш или мертворождение.
Если в Вашей семье есть определенные наследственные болезни то, возможно, Вам необходимо обратиться к медицинскому генетику.
Что такое прегравидарное обследование и почему оно важно?
Прегравидарное обследование помогает Вашему врачу убедиться, что Ваш организм готов к беременности. Если у Вас есть возможность, пройдите обследование у того врача, у которого Вы хотите наблюдаться во время беременности. Вы можете пройти обследование в любое время – даже за год до времени, когда Вы захотите забеременеть, но лучше все таки это делать за 3-6 месяцев до беременности.
Некоторые патологии, такие как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и отклонения в весе могут влиять на беременность и Вашу детородную (репродуктивную) функцию. Курение, употребление наркотиков и злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами также могут повлиять на них. Ваш врач может помочь Вам бороться с заболеваниями или вредными привычками и изменить свою жизнь так, чтобы Ваш малыш родился здоровым.
Вам следует пройти обследование, даже если у Вас уже есть дети. Ваше здоровье, возможно, изменилось с момента последней беременности. Если у Вас были проблемы в течение прошлой беременности, Ваш врач может помочь Вам избежать их во время следующей. Пройдите обследование в следующих случаях:
Были преждевременные роды (ребенок родился до наступления 37 недели беременности).
Рождение ребенок с врожденными пороками развития (патологиями, возникающими в перинатальный период).
У вас был выкидыш (ребенок погибает до наступления 22 недели беременности).
Произошло мертворождение (ребенок погибает с 22 до 40 недели беременности).
Какой врач должен проводить прегравидарное обследование?
По возможности проходите обследование у того врача, который в будущем будет наблюдать за течением Вашей беременности. В нашей стране это акушер-гинеколог – врач, который имеет соответствующее образование и подготовку, чтобы заботиться о беременных женщинах и принимать роды.
Что происходит на пренатальном обследовании?
Во время обследования Ваш врач проверяет общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что Ваш организм готов к беременности. Вы и Ваш врач можете обсудить следующее:
Фолиевая кислота – витамин, необходимый каждой клетке Вашего организма для здорового роста и развития. Если вы принимаете фолиевую кислоту до беременности и во время ранней беременности, она может помочь защитить Вашего малыша от врожденных дефектов головного и спинного мозга (дефект нервной трубки), а также от врожденных дефектов лица (расщелина губы и нёба). Перед беременностью принимайте мультивитамин с 400 мкг — 800 мкг фолиевой кислоты каждый день.
Патологии, которые могут повлиять на беременность.
К ним относятся диабет, депрессия, высокое кровяное давление и отклонение в весе. Ваш врач проверит Вас на наличие инфекций, таких как токсоплазмоз и заболевания, передаваемые половым путем – хламидиоз, генитальный герпес, гепатиты и вирус иммунодефицита человека (также называемый ВИЧ). Врач также спрашивает об истории болезни Вашей семьи, чтобы узнать, проявляются ли какие-либо патологии в Вашей семье или семье Вашего партнера. История болезни семьи – это сведения о любых проблемах со здоровьем и проведенном Вами, Вашим партнером и вашими родственниками лечении. Если Ваш врач заметит, что в Вашей семье проявляются определенные патологии, он может порекомендовать Вам обратиться к медицинскому генетику. Это человек, который имеет соответствующее образование для того, чтобы помочь Вам разобраться в генах, врожденных дефектах и других медицинских показателях, которые свойственны Вашей семье, и о том, как они могут повлиять на Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка.
Принимаемые Вами лекарства.
Ваш врач захочет убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для Вашего малыша. Это могут быть рецептурные и безрецептурные, травяные препараты и БАДы. Лекарство по рецепту — это лекарство, которое советует Вам принимать Ваш лечащий врач для лечения того или иного заболевания. Вам нужно получить рецепт от Вашего врача, чтобы купить лекарство. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства по рецепту без разрешения Вашего врача.
Прекращение приема некоторых лекарств, например, от астмы, депрессии или диабета, может оказать более пагубное воздействие на Вас или Вашего ребенка, чем прием лекарства. Безрецептурные препараты, такие как болеутоляющие средства и сироп от кашля, являются лекарствами, которые вы можете купить без рецепта. БАДы, такие как витамин B или C, являются препаратами для компенсации тех питательных веществ, которые Вы недополучаете с пищей. Травяные препараты, такие как экстракт листьев гинкго билоба или зеленый чай, производятся из трав (растений, которые используются в кулинарии и медицине). Сообщите своему врачу о всех принимаемых Вами лекарствах.
Прививки содержат лекарство, дающее Вам иммунитет к определенным заболеваниям. Если Вы обладаете иммунитетом, то Вы не заразитесь ими. Инфекции, такие как ветряная оспа и краснуха, могут нанести вред Вам и Вашему ребенку во время беременности. Лучше всего ввести вакцину против этих инфекций до беременности.
Курение, употребление алкоголя, наркотиков или злоупотребление рецептурными препаратами.
Ваш врач может помочь Вам избавиться от той или иной зависимости.
Опасные химикаты дома или на работе.
Некоторые химические вещества, такие как чистящие средства, краска и гербициды, могут нанести вред Вашему малышу во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, как защитить себя, чтобы обезопасить своего ребенка.
Когда прекратить использование противозачаточных средств.
Противозачаточные средства (также называемые контрацепцией) – это методы предотвращения беременности. Ваш врач может предложить Вам прекратить их использование за несколько месяцев до зачатия, чтобы организм восстановился, и прошло несколько нормальных менструальных циклов. Наличие нормальных циклов перед беременностью может помочь врачу определить точный срок Вашей беременности. Ваш менструальный цикл – это ежемесячная выработка и высвобождение яйцеклетки яичниками (данный процесс называется овуляцией). Яйцеклетка проходит через маточные трубы в полость матки. Матка – это место, где Ваш ребенок растет во время беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена мужской спермой, то она погибает. Если беременность не наступила, кровь и ткань из матки отторгаются во время менструации.
Ваш врач может:
провести медосмотр, который включает в себя измерения Вашего веса и кровяного давления.
провести гинекологическое обследование — медосмотр органов тазового дна, таких как влагалище, шейка матки, матка и яичники, чтобы убедиться, что они здоровы. Шейка – это отверстие Вашей матки, которое находится в самой верхней части влагалища. Если у Вас возникли проблемы с этими органами, лечение перед беременностью может помочь предотвратить проблемы во время беременности. Лечение также может помочь в случае проблем с репродуктивной функцией (способностью к оплодотворению).
сдать анализ крови, чтобы определить свой тип крови и резус-фактор. Резус-фактор – это белок, обнаруженный на красных кровяных тельцах. Если Ваш резус-фактор отрицательный, это может вызвать проблемы у Вашего ребенка, если его резус-фактор является положительным.
рекомендовать записаться на прием к врачу-генетику, если в Вашей семье проявляются определенные наследственные заболевания. Врач-генетик имеет соответствующую подготовку для того, чтобы помочь Вам разобраться в генах, врожденных дефектах и других медицинских показателях, которые происходят в семье и о том, как эти отклонения могут повлиять на Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка.
Какие тесты можно сделать до беременности, чтобы узнать о наследственных заболеваниях, которые могут повлиять на Вашего ребенка?
Перед беременностью Вы можете сделать скрининговое исследование на наличие наследственных заболеваний – оно позволяет проверить Вашу кровь и выявить, являетесь ли Вы носителем определенных наследственных заболеваний. Наследственные заболевания передаются от родителей к детям через гены. Гены являются частями клеток Вашего тела, которые несут какую-либо целостную информацию и определяют развитие, рост и функционирование организма. Если Вы являетесь носителем заболевания, у Вас оно проявляться не будет, но мутированные гены могут передаться Вашему ребенку.
Если Вы и Ваш партнер являются носителями одного и того же заболевания, риск того, что оно проявится у вашего ребенка, возрастает. Проведение теста перед беременностью может помочь Вам и Вашему партнеру оценить риск и принять решение о беременности. Ваш партнер также может пройти тестирование. Проведение скрининга на наличие наследственных заболеваний – это ваш выбор. Если Вы не хотите, то Вам не обязательно проходить его, даже если это рекомендует Ваш врач.
Все женщины, которые планируют беременность, могут пройти скрининг на следующие заболевания:
кистозный фиброз (муковисцидоз) – заболевание, влияющее на дыхание и пищеварение.
спинная мышечная атрофия (СМА) – заболевание, которое поражает нервные клетки спинного мозга. Он ослабляет мышцы и может влиять на движение, дыхание и глотание.
талассемия – болезнь крови, при которой организм вырабатывает меньше здоровых эритроцитов и гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин — это белок в эритроцитах.
гемоглобинопатии – эти заболевания влияют на эритроциты в организме.
Некоторые женщины делают скрининг для выявления определенных наследственных заболеваний, которые проявляются в семьях или этнических группах. Этническая группа – это группа людей, часто из той же страны, которую связывают общий язык или культура. Если эти заболевания проявляются в Вашей семье или этнической группе, Вам может потребоваться скрининг следующих заболеваний:
синдром ломкой Х-хромосомы. Данное заболевание проявляется, когда организм не может производить достаточное количество белка, необходимое для развития и роста мозга. Если данный синдром когда-либо проявлялся в Вашей семье, то врач может порекомендовать провести тестирование.
болезнь Тея-Сакса – болезнь, при которой происходит отмирание нервных клеток в мозге и позвоночнике. Это чаще встречается у евреев Центральной и Восточной Европы.
Если Вы или Ваш партнер являетесь носителем заболевания, и вы проводите экстракорпоральное оплодотворение, вас может заинтересовать тест, называемый преимплантационной генетической диагностикой.
В процессе ЭКО яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона, который затем имплантируется (помещается) в Вашу матку. Этот тест проверяет клетки эмбриона на наличие генных мутаций, прежде чем они будут имплантированы в Вашу матку. Имплантируются только здоровые эмбрионы (без генных мутаций). Ваш врач или врач-генетик помогут Вам понять результаты Вашего теста и риск передать наследственное заболевание Вашему ребенку.
Нужен ли стоматологический осмотр перед беременностью?
Да. Храните данные своих обычных стоматологических осмотров до и во время беременности. В некоторых исследованиях показана взаимосвязь между заболеванием десен и преждевременными родами, а также низким весом у новорожденного. Если у Вас имеется заболевание десен, лечение перед беременностью может предотвратить проблемы со здоровьем.
При посещении Вашего дантиста сообщите ему, что Вы планируете забеременеть. При посещении дантиста во время беременности убедитесь в том, что он в курсе Вашей беременности.
Тетруашвили Нана Картлосовна,
д.м.н., зав 2 акушерским отделением патологии беременности ФГБУ «НМИЦ акушерства,
гинекологии или перинатологии им. В.И. Кулакова»
31.07.2018
Вы узнаете об особенностях кожи недоношенных детей и правилах ухода за ней