Лечебный массаж для недоношенных детей

В России существует многолетняя практика назначения общего массажа здоровым детям первого года жизни, в том числе недоношенным, в качестве общеоздоравливающей процедуры. Тем не менее, нигде в мире такой практики нет, а качество жизни младенцев при этом не страдает. 

Детский массаж — медицинская процедура, имеющая свои показания и противопоказания. Массаж, даже выполненный по всем правилам, является вторжением в личное пространство ребенка. Воздействие на сгибательную позу ребенка, принудительное раскрытие его ладоней, контакт с незнакомым человеком очень стрессогенны. 

Можно возразить, что дети после массажа хорошо продвигаются в моторном развитии. Однако, если свободное бодрствование здорового младенца организовано правильно, то и необходимости стимулировать его моторику не возникает, развитие соответствует срокам. 

Итак, назначение массажа здоровому ребенку, в том числе недоношенному (ведь недоношенность, как мы знаем, это не болезнь!) не обосновано, хотя и в целом безвредно. 

А если ребенок не здоров? 

Массаж ПРОТИВОПОКАЗАН
-в возрасте до 1.5 скорригированных месяцев, 
-при дефиците веса (гипотрофия 2-3 ст), 
-кожных заболеваниях, 
-при высокой температуре, 
-во время респираторных инфекций, 
-при наличии любой острой или хронической инфекции в период обострения, 
-при наличии декомпенсированных заболеваний сердца, легких и др. органов. 
-при некупированной эпилепсии 
-в течение месяца после хирургических вмешательств.

Кому ПОКАЗАН массаж? 

-детям с ортопедическими заболеваниями — врожденная косолапость, патология тазобедренного сустава; 
-в восстановительном периоде после респираторных инфекций, при вялой работе кишечника. 

Отдельно стоит сказать о практике назначения массажа при патологии нервной системы. Считается, что ранний агрессивный массаж способен творить чудеса и чуть ли не предотвратить тяжелые последствия поражения нервной системы. Это не так. Если малыш с поражением головного мозга формирует двигательное расстройство по спастическому типу, массаж противопоказан, т.к. снижает тонус мышц лишь на непродолжительное время, а затем происходит его новое повышение.

В качестве альтернативы следует обратить внимание на такие проверенные временем Концепции как Войта, Бобат, Кастильо Моралес, Глен Доман, Фельденкрайз. Они не только не навредят ребенку, но и будут оптимальным образом работать на его восстановление. 

При наличии у ребенка низкого мышечного тонуса, связанного с перинатальным поражением головного мозга, генетическими синдромами; врожденной патологии спинного мозга — spina bifida, родовая травма позвоночника; при поражении периферических нервов — парезы Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке массаж показан, но не в качестве единственного метода лечения, оптимально сочетание его с вышеназванными Методиками.

Кроме того, Методики Войта и Кастильо Моралес содержат собственную диагностику, гораздо более чувствительную и информативную чем стандартный неврологический осмотр. Ее использование позволит своевременно обнаружить отклонения в моторном развитии и начать лечение.

Как назначается массаж? 

До достижения ребенком 1.5 скорригированных месяцев массаж не назначается. Все это время действует охранительный режим. 

В дальнейшем важно соблюдать возрастные ограничения на различные массажные приемы. В частности, с 1.5 мес разрешены поглаживания, 3 мес — растирания, с 6 мес — разминания, с 8 мес — ударные приемы. При наличии показаний массаж проводится руками сертифицированного специалиста, курсами по 10-20 занятий, ежедневно. 

 Количество и частота курсов могут варьировать от 1 курса до частых длительных курсов с 30-дневными периодами отдыха между ними так долго, как этого требует ситуация. 

Курс прерывается, если ребенок заболел, теряет вес, ухудшается его самочувствие (нарушился сон, аппетит, капризничает без причин, срыгивает) до выздоровления или выяснения причин состояния. При возникновении судорожного приступа массаж отменяется до стабилизации состояния, в дальнейшем его проведение должно согласовываться с эпилептологом.

Материнский массаж является формой коммуникации и игры между мамой и ребенком, вполне приемлем при отсутствии противопоказаний. Методом лечения он не является и медицинский массаж не заменяет.

___________
Любые вопросы о недоношенности, реабилитации вы можете задать на бесплатной горячей линии «Право на чудо» 8 800 555 29 24.